Galvenā atšķirība
Alcheimera slimība galvenokārt ir neirodeģeneratīva slimība. Tas nozīmē, ka smadzeņu šūnas pakāpeniski tiek bojātas un iet bojā. Šai slimībai raksturīgas noteiktas izmaiņas smadzenēs, tostarp amiloīda plāksnītes un tau olbaltumvielas izmaiņas. Parasti viens no pirmajiem pamanāmajiem simptomiem ir atmiņas traucējumi, īpaši saistībā ar neseniem notikumiem.
Vaskulārā demence ir kognitīvo spēju pasliktināšanās, kas rodas smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ. To var izraisīt insults, mikroinsulti, sīko asinsvadu slimība, asinsizplūdumi vai ilgstoši traucēta smadzeņu apasiņošana. Šajā gadījumā bieži vien agrāk cieš uzmanība, domāšanas ātrums, plānošana un spēja organizēt ikdienas darbības.
Salīdzinājums
| Pazīme | Alcheimera slimība | Vaskulārā demence |
|---|---|---|
| Cēlonis | Patoloģisku olbaltumvielu uzkrāšanās un nervu šūnu bojāeja | Smadzeņu bojājumi asinsrites traucējumu dēļ |
| Sākums | Biežāk pakāpenisks un sākumā grūti pamanāms | Var sākties pēkšņi pēc insulta vai attīstīties pakāpeniski sīko asinsvadu slimības gadījumā |
| Slimības gaita | Parasti lēna un pakāpeniski progresējoša | Bieži “pakāpienveida”: pasliktināšanās, stabilizācija, pēc tam jauna pasliktināšanās |
| Kas cieš sākumā | Atmiņa, īpaši par neseniem notikumiem; cilvēks var atkārtot vienus un tos pašus jautājumus | Uzmanība, domāšana, plānošana, lēmumu pieņemšana, reakcijas un domāšanas ātrums |
| Neiroloģiskas pazīmes | Sākumā bieži nav izteiktu neiroloģisku pazīmju | Var būt gaitas traucējumi, līdzsvara problēmas, vājums, insulta sekas |
| Riska faktori | Vecums, iedzimtība, arī vispārējie asinsvadu riska faktori | Paaugstināts asinsspiediens, cukura diabēts, paaugstināts holesterīns, smēķēšana, insults, sirds slimības |
| MRI/CT izmeklējumos | Var redzēt smadzeņu atrofiju, īpaši noteiktos smadzeņu apvidos | Var redzēt insulta vai mikroinsultu pēdas, baltās vielas izmaiņas, asinsvadu bojājumu pazīmes |
| Ārstēšana un aprūpe | Simptomu mazināšana, funkciju saglabāšana, ikdienas atbalsts; ārstēšana atkarīga no slimības stadijas | Asinsspiediena, cukura līmeņa un holesterīna kontrole, insulta profilakse, dzīvesveida korekcija; dažos gadījumos iespējams palēnināt slimības progresēšanu |
Kā tas var izskatīties ikdienā
Alcheimera slimības gadījumā cilvēks biežāk:
- aizmirst nesenas sarunas vai notikumus;
- atkārtoti uzdod vienus un tos pašus jautājumus;
- pazaudē lietas vai noliek tās neierastās vietās;
- sliktāk orientējas laikā;
- sākumā var šķist vienkārši “aizmāršīgs”.
Vaskulārās demences gadījumā cilvēks biežāk:
- sāk domāt lēnāk;
- grūtāk plāno un organizē darbības;
- grūtāk pārslēdzas no viena uzdevuma uz citu;
- var kļūt apātiskāks, vieglāk aizkaitināms vai emocionāli mainīgāks;
- var parādīties gaitas, līdzsvara vai kustību traucējumi;
- pasliktināšanās var būt pamanāma pēc insulta vai notikt “lēcienveidīgi”.
Svarīgi zināt
Gados vecākiem cilvēkiem nereti sastopama jaukta demence — situācija, kad vienlaikus ir gan Alcheimera slimībai raksturīgas izmaiņas, gan asinsvadu bojājumi smadzenēs.
Tāpēc tikai pēc simptomiem ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt, vai cilvēkam ir Alcheimera slimība, vaskulārā demence vai jaukta demence. Lai to izvērtētu, nepieciešama ārsta speciālista konsultācija, kognitīvo spēju novērtēšana un, ja nepieciešams, smadzeņu izmeklējumi, piemēram, magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.
Īsumā
Alcheimera slimība biežāk sākas ar atmiņas traucējumiem un pakāpenisku spēju pasliktināšanos.
Vaskulārā demence biežāk ir saistīta ar smadzeņu asinsrites traucējumiem, insultu vai mikroinsultiem, domāšanas palēnināšanos, grūtībām plānot un iespējamu pakāpienveida pasliktināšanos.